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随着试管婴儿辅助生殖技术的不断发展,如何在减少并发症的基础上提高试管婴儿成功率已成为当务之急。在一个正常女性的一生中,大约有400个可用的卵子会自然排出。而促排卵的过程一般是获得5-12个卵子。实验表明,这个数字范围是成功率最高、对人体刺激最小的方案。根据人类生殖与胚胎学学会编制的排卵诱导指南,当卵子数超过20个时,发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)的概率为60%。
取卵数量与成功率的关系
众所周知在取卵前促排卵是为了获得更多的卵子,这通常意味着需要用大剂量促排卵药物,这会导致女性自身雌激素水平更明显的升高,从而影响子宫内膜的容受性,即子宫内膜对胚胎的接受力。
取2颗卵,单次试管流程成功率为16%;
取3颗卵,单次试管流程成功率为21%;
取4颗卵,单次试管流程成功率为26%;
取5颗卵,单次试管流程成功率为29%;
取6颗卵,单次试管流程成功率为31%;
取7颗卵,单次试管流程成功率为32%;
取8颗卵,单次试管流程成功率为33%;
取15颗卵,单次试管流程成功率为40%。
通过对400135例新鲜试管婴儿周期的分析,发现平均取卵子数在15枚左右时,活产率最高。超过15枚卵后,增加取回卵数无助于提高成功率。因此,取卵数量并不是得越多越好。
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